La apnea obstructiva del sueño se asocia con la aparición de convulsiones en adultos mayores con epilepsia

Resumen

Antecedentes: Aunque las convulsiones epilépticas ocurren con más frecuencia en adultos mayores, su aparición en este grupo de edad a menudo es inexplicable. Un desencadenante inexplorado de las convulsiones en adultos mayores es la apnea obstructiva del sueño (AOS), que también es más común en este grupo de edad. Nuestro objetivo fue investigar si la AOS se asocia con exacerbaciones convulsivas en adultos mayores con epilepsia.

Métodos: Se realizó polisomnografía en pacientes adultos mayores con crisis epilépticas de inicio tardío o empeoramiento (Grupo 1, n = 11) y en aquellos que no presentaban crisis epilépticas o que presentaban mejoría de las crisis epilépticas (Grupo 2, n = 10).

Resultados: Los pacientes del Grupo 1 tuvieron un índice de apnea-hipopnea significativamente más alto que los pacientes del Grupo 2 (p = 0,002). Los pacientes del grupo 1 también presentaron puntuaciones más altas en la Escala de Somnolencia de Epworth (p = 0,009) y puntuaciones más altas en la Escala de Apnea del Sueño del Cuestionario de Trastornos del Sueño (p = 0,04). Los dos grupos fueron similares en edad, índice de masa corporal, circunferencia del cuello, número de medicamentos antiepilépticos utilizados actualmente y frecuencia de convulsiones nocturnas.

Conclusiones: La apnea obstructiva del sueño se asocia a la exacerbación de las convulsiones en adultos mayores con epilepsia, y su tratamiento puede representar una vía importante para mejorar el control de las convulsiones en esta población.

GLOSARIO: DEA = medicamento antiepiléptico; IAH = índice de apnea-hipopnea; CPAP = presión positiva continua en las vías respiratorias; EDS = somnolencia diurna excesiva; ESS = Escala de somnolencia Epworth; AOS = apnea obstructiva del sueño; PSG = polisomnografía; SA-SDQ = sección de Apnea del Sueño del Cuestionario sobre Trastornos del Sueño.

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